Indicação de oxigenioterapia hiperbárica como auxiliar na cicatrização de úlceras de membro inferiores / Indication of hyperbaric oxygen therapy as an aid in healing lower limb wounds

Esse artigo refere-se a um caso de perícia médica solicitada por motivo de ação judicial movida por paciente do sexo masculino de 49 anos de idade contra o município de Ipatinga, MG. O periciando é sabidamente portador de Doença Mista do Tecido Conjuntivo e Síndrome de Anticorpo Antifosfolípide, tendo desenvolvido, como consequência dessa última patologia, úlcera venosa crônica em membro inferior, não cicatrizada mesmo após duas cirurgias de enxertia. O paciente requer perante o juízo, por indicação de sua médica reumatologista, que o município arque com o procedimento de oxigenioterapia hiperbárica, considerando-se sua eficácia potencial na cicatrização de feridas. Deixando as considerações jurídicas do caso à parte, como médica perita do banco de peritos do Tribunal de Justiça de Minas Gerais, depois de avaliar clinicamente o paciente, realizei revisão da literatura médicocientífica no que diz respeito aos benefícios e indicações dessa forma de terapia para o mesmo. O objetivo desse artigo é descrever acerca desse procedimento médico, bem como esclarecer suas indicações e limitações, especialmente no que tange ao caso concreto apresentado. (AU)

This paper refers to a medical inquiry related to a lawsuit against Ipatinga County (MG), in which a male patient aged 49 years old requests the right to receive 60 sessions of hyberbaric oxygen therapy (HBOT), as an aid to healing wounds. The patient has been previously diagnosed with Mixed Disease of the Connective Tissue and Antiphospholipid Syndrome, having developed, as result of the latter disease, a chronic venous ulcer in the lower limb, not healed even after two grafting surgeries. Towards the Court, the patient requires the delivery of HBOT, considering its potential effectiveness in wound healing. Leaving apart the legal considerations of the case, as a medical expert of the Justice Court of Minas Gerais (TJMG), after a detailed clinical evaluation of the patient, I reviewed the medical literature regarding the benefits and indications of this form of therapy, correlating them to this concrete case. The aim of this article is to describe this relatively new medical procedure, and to clarify its indications and limitations, particularly with regard to the present case. (AU)

Vantagem em casa no campeonato brasileiro de futebol: efeito do local do jogo e da qualidade dos times / Home advantage in the Brazilian soccer championship: effect of game location and team quality

O propósito do presente estudo foi verificar a vantagem em casa, considerando a interferência e interação entre local do jogo e qualidade dos times nos aproveitamentos percentuais de vitórias e empates no futebol brasileiro. Dados de 10 anos (1998-2007) do Campeonato Brasileiro da primeira divisão foram considerados, totalizando 3.836 partidas. Para qualificação dos clubes, foi utilizado o primeiro desvio da Curva de Gauss em relação à pontuação obtida, sendo superior a este desvio será classificada como de Alta Qualidade (AQ), entre eles como Média Qualidade (MQ) e inferior como Baixa Qualidade (BQ). Foiobservado que houve efeito do local do jogo (p<0,001; ?2=0,88); os clubes venceram, em média, 25% a mais jogando em casa do que fora. Esse efeito foi menos pronunciado para os times BQ, em relação aos MQ e AQ (p<0,001), com significante efeito do fator qualidade também (?2=0,89). Foi notada interação significante, porém de média força, entre os fatores qualidade vs local do jogo, no aproveitamento de vitórias em casa (p=0,023; ?2=0,13). Houve significante relação entre o local do jogo vs qualidade dos clubes para empates (p<0,001; ?2=0,39), sem nenhuma influência importante desses fatores isoladamente. Os times AQempatam menos em casa do que fora, enquanto o inverso aconteceu para os clubes BQ (p<0,05). Não houve diferença de empates em casa e fora para os times MQ. Conclui-se que o fator local do jogo pode ser atributo de vantagem nos confrontos do Campeonato Brasileiro de futebol da primeira divisão, sendo mais pronunciada quando a qualidade doclube é maior.

The objective of the present study was to evaluate home advantage in Brazilian soccer considering the interference of and interaction between game location and team quality in the percentage of wins and draws. Data from the Brazilian first-division soccer championship comprising a period of 10 years (1998-2007) were analyzed, for a total of 3,836 games. For club qualification the first deviation of the curve of Gauss was used in relation to the punctuation obtained. Clubs presenting a punctuation higher than this deviation were classified as high quality (HQ), clubs with an intermediate punctuation as average quality (AQ), and clubs with a lowerpuncutation as low quality (LQ). There was an effect of game location (p<0.001; ?2=0.88), with clubs playing at home winninng on average 25% more games. This effect was less pronounced for LQ teams compared to AQ and HQ teams (p<0.001), a finding indicating a significant effectof team quality (?2=0.89). A significant, although of medium strength, interaction was observed between team quality and game location for the percentage of wins at home (p=0.023; ?2=0.13). There was also a significant relationship between game location and team quality for draws(p<0.001; ?2=0.39), with no important influence of the individual factors. HQ teams presented fewer draws at home than away, while the opposite was observed for LQ clubs (p<0.05). No difference between draws at home and away was observed for AQ teams. In conclusion, gamelocation is an advantageous factor in Brazilian first-division soccer championship games, with this factor being more pronounced in the case of high quality teams.